La Fundación Mexicana del Riñón A.C. utiliza todos los métodos modernos de tratamiento de esta enfermedad. En esta publicación trataremos una descripción general de la insuficiencia renal.

Cuando las personas escuchan la frase «Tienes insuficiencia renal», generalmente estas personas experimentan sentimientos de miedo y ansiedad. Estos sentimientos son naturales.

Muchas preguntas vienen a la mente, y la más importante de ellas: «¿Qué me va a pasar?» A pesar del hecho de que el diagnóstico de la enfermedad renal crónica cambia significativamente la vida, la medicina moderna da razones para permanecer optimista.

Es importante entender que aunque necesitarás algo de tiempo, volverás a tu vida y podrás regocijarte en ella de nuevo. En esta página encontrará respuestas a las preguntas frecuentes de los pacientes que han sido diagnosticados con insuficiencia renal.

Que es la Insuficiencia Renal Crónica

La insuficiencia renal crónica es un deterioro gradual de la función renal durante un largo período de tiempo. Esto tiene un significado ligeramente más amplio e implica una disminución de la función renal durante tres meses o más. Es una afección grave y potencialmente mortal que requiere el reemplazo de la función renal perdida.

La función renal es mantener un equilibrio normal de líquido y sales en el cuerpo, así como eliminar de los productos que comparten proteínas del cuerpo, formando orina. En la IRC, la purificación de la sangre no se produce lo suficiente, lo que con el tiempo puede conducir a complicaciones graves.

En las primeras etapas de la insuficiencia renal crónica, puede no haber síntomas. La enfermedad a menudo se detecta cuando la función renal se deteriora significativamente.

La insuficiencia renal conduce a una violación del equilibrio agua-sal y ácido-alcalino, que conduce a anomalías en el trabajo de todos los órganos y tejidos y conduce a la acumulación de sustancias tóxicas en la sangre y la intoxicación del cuerpo.

La IRC un síntoma causado por la muerte irreversible de nefronas en la enfermedad renal crónica primaria o secundaria. La incidencia de IRC varía en diferentes países entre 100 y 600 por cada 1 millón de adultos.

La insuficiencia renal crónica suele ser el resultado de enfermedades que conducen a la pérdida progresiva de nefronas como: diabetes, lupus, esclerodermia, cáncer, cálculos renales, poliquística o amiloidosis de los riñones.

Principal función del Riñon

Los riñones son el órgano principal del sistema excretor humano. Normalmente, mantienen la relación de agua, sustancias activas en el cuerpo, regulan el volumen y la composición del plasma sanguíneo.

La filtración sanguínea en los riñones se lleva a cabo mediante el funcionamiento de enredos renales. Hay un millón de enredos en cada riñón. Cada maraña renal es un plexo de capilares, en forma de una maraña rodeada por una cápsula. Pasando a través de enredos, se filtra la parte líquida de la sangre, después de lo cual se forma la orina primaria. Los enredos normalmente pasan sólo la parte líquida de la sangre – proteínas y otras moléculas grandes a través de los riñones no pasan.

A continuación, la orina primaria entra en los túbulos renales, estos son tubos delgados en los riñones. En los túbulos renales, la mayor parte de este líquido se absorbe de nuevo, y una pequeña parte en forma de orina entra en la pelvis renal, y luego en el uréter y la vejiga. Cuando se acumula suficiente orina en la vejiga, se excreta del cuerpo durante la micción.

En la insuficiencia renal crónica debido a varias razones hay un reemplazo del tejido cicatricial renal, la estructura de los riñones cambia, el área del tejido sano se reduce, como resultado de lo cual el volumen de sangre filtrada se reduce gradualmente. Al mismo tiempo, los enredos y túbulos restantes están hipertrofiados, fortaleciendo su función para compensar esta condición. La pérdida del 75% del tejido renal conduce a sólo una reducción del 50% en la filtración de sangre.

Causas de la insuficiencia renal crónica

Entre las causas del IRC se encuentran la nefropatía hereditaria y congénita: cistinosis, oxalosis, síndrome de Alporta, reflujo-nefropatía, nefropatía diabética, nefropatía en enfermedades sistémicas del tejido conectivo, enfermedad espeonefritis crónica, aterosclerosis, hipertensión, diabetes, y cáncer.

En los últimos treinta años, la proporción de pacientes con nefropatía diabética ha aumentado constantemente entre los pacientes con IRC. Actualmente, gracias al uso de métodos de diálisis y trasplante de riñón, la muerte por uremia terminal ha dejado de ser la principal causa de muerte.

Hay dos tipos de daño renal: agudo y crónico.

  • El daño renal agudo es causado por daño grave pero potencialmente reversible a las estructuras renales.
  • El daño renal crónico se desarrolla lentamente como resultado de la muerte irreversible del tejido renal funcional.

La insuficiencia renal crónica suele ser el resultado de enfermedades que conducen a la pérdida progresiva de nefronas como: diabetes, lupus, esclerodermia, cáncer, cálculos renales, poliquística o amiloidosis de los riñones.

Síntomas de la insuficiencia renal crónica

Algunos síntomas pronunciados de intoxicación del cuerpo: debilidad, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, hinchazón. Piel seca, de color amarillo pálido, la piel se vuelve flácida. Se caracteriza por la picazón de la piel. Fuertemente, a veces a cero, la diuresis se reduce. La debilidad aumenta, la sed constante y la boca seca. El apetito se reduce. Hay una disminución en el peso, tono muscular reducido, temblor de manos y dedos, pequeñas espasmos de los músculos. Cada vez hay más apatía, somnolencia.

La mayoría de los pacientes son diagnosticados con hipertensión y anemia. En esta etapa, la terapia conservadora es eficaz, no se utilizan métodos de diálisis.

Tratamiento para la Insuficiencia Renal Crónica

Es muy importante establecer un diagnóstico lo antes posible para iniciar el tratamiento a tiempo, lo que permite ralentizar la tasa de reducción de la función renal, ya que el daño renal a largo plazo es irreversible. Sin tratamiento, la función renal puede deteriorarse críticamente, lo que puede requerir un procedimiento de hemodiálisis.

En algunos casos, el único tratamiento para un paciente con IRC solo puede ser un trasplante de riñón.

La insuficiencia renal crónica no se puede curar, pero la progresión puede ralentizarse o incluso detenerse. El tratamiento se lleva a cabo para aliviar los síntomas y prevenir complicaciones.

Todos los pacientes con IRC muestran un control estricto de la presión arterial, los pacientes con diabetes necesitan mantener los niveles de glucosa en sangre dentro del rango normal. Se recomienda limitar la ingesta de sal y proteínas, alimentos ricos en potasio.

Por lo general, es necesario recetar vitamina D para mejorar el metabolismo óseo, así como sales de calcio que unen el exceso de fosfatos en la sangre. Por lo general, la mayoría de los pacientes también reciben diuréticos.

Con una disminución pronunciada de la función renal, se realiza la hemodiálisis.